Merriam-Webster define la mala fe como la falta de honestidad al tratar con otras personas. En el ámbito de los seguros, no es muy diferente. Abogados de mala fe protegerlo de que las compañías de seguros le mientan sobre sus reclamos.
Es fácil lidiar con quienes nos mienten en nuestra vida personal. Dejamos de hablarles y los eliminamos de nuestras vidas. Pero exigir responsabilidades a las aseguradoras es un poco más complicado. Estas compañías cuentan con amplios recursos financieros y poder de negociación, y son expertas en anular reclamaciones de responsabilidad civil.
Este artículo analiza los seguros de mala fe, los diferentes tipos de reclamaciones y las dificultades para presentar una reclamación. También explica cómo encontrar los abogados adecuados en seguros de mala fe si sospecha que está siendo víctima de un delito.
Sus compañías de seguros tienen el deber de buena fe con sus asegurados. Si las compañías de seguros no cumplen con su parte del trato, comuníquese con nuestro Bufete de abogados Denver para programar una consulta legal gratuita.
Tabla de contenido
Entendiendo el Seguro de Mala Fe
Las compañías de seguros tienen obligaciones que cumplir con sus asegurados. Usted paga sus primas con la expectativa de que las compañías cumplan con las condiciones de su póliza y paguen las reclamaciones cubiertas por ella. El seguro de mala fe se produce cuando una compañía de seguros descuida su responsabilidad con sus asegurados.
Las demandas por mala fe no se aplican a un tipo específico de seguro. Todo tipo de compañías de seguros actúan de mala fe. Las compañías pueden manipular el lenguaje y los registros de las pólizas, evitar el pago de reclamaciones por plazos injustificados o exigir pruebas innecesarias de la pérdida. También pueden realizar una investigación negligente de la reclamación o emplear tácticas abusivas para forzar la retirada de la misma.
Sin embargo, el simple hecho de tener un desacuerdo con una compañía de seguros por una supuesta ofensa no se sostendrá en un tribunal. Debe demostrar claramente que las compañías de seguros no tienen pruebas suficientes para rechazar su reclamación.
Abogado de mala fe en seguros Denver Puede ser la diferencia entre obtener la compensación que merece y marcharse con las manos vacías.
Los ejemplos más comunes de seguros de mala fe:
Los siguientes ejemplos son los ejemplos más comunes de seguros de mala fe en los Estados Unidos.
- La compañía de seguros no realizó una investigación exhaustiva de su reclamo y se negó a pagar de todos modos.
- La compañía de seguros malinterpreta o manipula intencionalmente los datos para refutar o reducir su reclamo.
- La compañía de seguros niega su reclamo sin proporcionar un motivo.
Estos ejemplos demuestran la tendencia de las empresas a descuidar sus contratos de seguros. Si observa que su empresa incurre en estas conductas, debería considerar presentar una demanda.
Seguro de mala fe de primera parte vs. de terceros
Hay dos tipos de Reclamaciones de seguros por mala fe: Primera parte y tercera parte. Las reclamaciones de seguros de primera parte son aquellas que los asegurados presentan contra su compañía de seguros por no cubrir sus daños. En estos casos, los demandantes creen que su aseguradora retiene el pago de una reclamación que no deberían.
Las reclamaciones de terceros involucran al asegurado, a la compañía de seguros y a un tercero por el cual la aseguradora se niega a asumir la responsabilidad. El asegurado puede demandar a la compañía de seguros por no cubrir los daños del tercero.
Los casos de terceros suelen implicar investigaciones deficientes por parte de las aseguradoras. La aseguradora, a sabiendas, incurre en acciones engañosas durante su investigación y, debido a este engaño, el asegurado es considerado responsable.
Seguro de mala fe en derecho consuetudinario
Existen dos tipos de leyes de seguros contra la mala fe: el derecho consuetudinario y las reclamaciones estatutarias. El derecho consuetudinario se refiere a la jurisprudencia, mientras que el derecho estatutario se refiere a las reclamaciones que se basan en leyes y reglamentos.
A Programa de Defensa y Acción de los Asegurados Unidos Una encuesta demuestra cómo las leyes de mala fe en seguros, según el derecho consuetudinario, varían de un estado a otro. Algunos estados describen la mala fe como cualquier denegación de reclamación que sea irrazonable o sin causa justificada. Otros estados solo asignan responsabilidad a los casos en los que una reclamación denegada no sea razonablemente debatible. Además, algunos estados consideran la ley de mala fe en seguros como un incumplimiento de contrato, mientras que otros la consideran un caso de responsabilidad civil.
Aunque el derecho consuetudinario sobre seguros de mala fe aún está evolucionando, sus raíces se encuentran en Comunale V. Comerciantes GeneralesHoy en día, la teoría predominante en derecho consuetudinario sobre responsabilidad civil extracontractual es que «la aseguradora le debe a su asegurado buena fe y trato justo».
En general, las demandas por mala fe en seguros según el derecho consuetudinario deben probar los dos puntos siguientes:
- Reclamación válida: La demanda debe demostrar que usted presentó una reclamación de seguro válida según los términos de su póliza. También debe demostrar que su aseguradora rechazó su reclamación. Tenga en cuenta que algunos estados exigen que envíe una demanda final a su aseguradora antes de presentar una demanda.
- Retención irrazonable: La definición de "retención irrazonable" varía según el estado. Por ejemplo, Wisconsin solo establece responsabilidad en reclamaciones en las que las aseguradoras las deniegan intencionalmente. En estados como este, la negligencia no constituye mala fe.
Seguro de mala fe en derecho consuetudinario en Colorado
En el caso judicial de 2018, Shultz contra GEICO Casualty Company, se establecieron algunos estándares para la ley de seguros de mala fe de Colorado. Por ejemplo, la Corte Suprema de Colorado dictaminó que las aseguradoras no pueden presentar pruebas ante el tribunal después del incidente. Las aseguradoras solo pueden usar la información que consideraron al momento de decidir retrasar o denegar una reclamación.
De acuerdo a Travelers Ins. Co. contra Savio (Colorado, 1985), Los reclamos por mala fe Colorado deben demostrar que la aseguradora actuó de manera irrazonable con conocimiento de su comportamiento.
Reclamaciones de seguros por mala fe legales
Los casos de mala fe legal se basan en las leyes de la legislatura estatal. Los estados crean estatutos para proteger a los asegurados de acciones deshonestas y fraudulentas. A diferencia de las demandas en el derecho consuetudinario, las regulaciones establecen distinciones claras sobre lo que las compañías de seguros pueden y no pueden hacer en relación con la mala fe.
Ejemplos comunes de precedentes legales por los cuales los tribunales encuentran responsables a los proveedores de seguros:
- Los proveedores de seguros deben dar a sus asegurados una explicación razonable por qué denegaron su reclamo o brindaron un acuerdo de compromiso.
- Negligencia de los proveedores de seguros a la hora de emitir un acuerdo rápido y equitativo para las reclamaciones cuando la responsabilidad es clara.
- Investigaciones deficientes que dan lugar al rechazo de la reclamación.
- El fracaso de los proveedores de seguros en implementar estándares de investigación adecuados
Abogado de mala fe de seguros en Colorado
El artículo Colorado contiene varias leyes que son particularmente favorables para los asegurados. Por ejemplo, el artículo Colorado limita a las aseguradoras a la información disponible al momento de la demora o el rechazo de una reclamación. Esta ley impide que las aseguradoras contraten a expertos litigantes para encubrir sus errores o engaños.
Las reclamaciones basadas en el derecho consuetudinario exigen prueba de que la aseguradora incurrió en mala conducta deliberada. El único punto relevante en el derecho estatutario es si las aseguradoras deniegan beneficios sin una explicación razonable.
Ya sea por derecho consuetudinario o por ley, la legislación sobre seguros de mala fe no es sencilla. Contratar a un abogado especializado en seguros de mala fe para que se encargue de su caso le permitirá obtener una mejor indemnización.
Documente su correspondencia con su compañía de seguros
Las compañías de seguros capacitan a sus empleados para evitar responsabilidades, por lo que es posible que no esté seguro de si tiene un caso o no.
Si no está seguro de si su compañía de seguros se está aprovechando de usted, anote toda su correspondencia y solicitudes. Exija también que le den todas sus posturas por escrito. Muchos peritos de seguros ven cómo pueden salirse con la suya siempre y cuando no tengan que escribir nada. Sus posturas se hacen más evidentes cuando se les obliga a escribirlas.
No obtener por escrito la postura del ajustador de seguros puede tener consecuencias adversas en el futuro si decide demandar. Sin pruebas escritas, las aseguradoras pueden cambiar su postura a voluntad, lo que les ayuda a eludir la responsabilidad.
Abogados de mala fe que luchan por la integridad
El bufete de abogados Paul Wilkinson cuenta con un equipo comprometido con la santidad de la ley. Exigimos a las compañías de seguros deshonestas que cumplan sus promesas y conseguimos que las personas obtengan la compensación que merecen. Usted no merece que se aprovechen de usted, y podemos garantizar que las compañías de seguros sean honestas.
Debido a que la ley de seguros contra la mala fe es impredecible, operamos con honorarios de contingencia, lo que significa que solo nos paga si gana. Llámenos hoy al 303-333-7285 o visite nuestro sitio web para programar su consulta gratuita con el... expertos legales en el bufete de abogados Paul Wilkinson.
